Выпадение волос у женщин: особенности диагностики и лечения

Выпадения волос у женщин — это не только эстетическая проблема. Очень часто она сигнализирует о внутренних нарушениях в организме, включая гормональные сбои, хронические заболевания и дефицит питательных веществ. Прежде чем выбирать средство для укрепления волос, важно понимать, почему волосы начинают выпадать, какие механизмы лежат в основе этого процесса, и как проводится эффективная диагностика.

Как отличить норму от патологии

Каждый человек теряет волосы ежедневно. Средняя физиологическая норма — от 50 до 100 волос в сутки. Но если на голове стали заметны залысины, при мытье или расчёсывании остаётся большое количество волос, а рост новых волос замедляется — это признаки патологии.

У женщин ситуация осложняется гормональными особенностями, циклами, беременностью и менопаузой, что делает их более уязвимыми к подобным проблемам.

Основные причины выпадения волос у женщин

Чтобы понимать, что делать при выпадении волос у женщин, важно разобраться в потенциальных причинах. Их можно условно разделить на внутренние и внешние.

Внутренние причины:

• Гормональные изменения — основной фактор, влияющий на выпадение волос у женщин. Ключевые периоды: послеродовой, лактация, климакс, начало или отмена гормональных препаратов.
• Эндокринные нарушения — сбои в работе щитовидной железы (гипо- или гипертиреоз) вызывают диффузную алопецию.
• Дефицит железа и анемия — при снижении уровня гемоглобина и ферритина нарушается питание волосяных фолликулов.
• Хронические заболевания — особенно патологии желудочно-кишечного тракта, где нарушается всасывание витаминов и микроэлементов.
• Аутоиммунные процессы — очаговые формы алопеции могут быть следствием системных заболеваний.

Внешние факторы:

• Постоянный стресс и переутомление;
• Неправильное питание и жёсткие диеты;
• Частое окрашивание, использование утюжков и агрессивной косметики;
• Приём некоторых препаратов (антидепрессанты, ретиноиды, химиотерапия).

Все эти причины могут вызвать как сильное выпадение волос, так и медленное поредение без видимых очагов.

Какие бывают виды алопеции у женщин

Алопеции у женщин могут иметь различный вид и требовать разного подхода к лечению:

• Андрогенетическая алопеция — медленное истончение волос на голове, особенно в области пробора. Часто обусловлена наследственностью и гормональными изменениями.
• Диффузная алопеция — равномерное выпадение волос по всей поверхности головы. Может быть следствием стрессов, инфекций, операций или нехватки питательных веществ.
• Очаговая алопеция — локальные участки без волос. Может сочетаться с аутоиммунными нарушениями.
• Цикатрициальная алопеция — возникает в результате воспалений или травм кожи головы, при которых фолликулы замещаются рубцовой тканью.

Для каждой формы необходим свой метод лечения, и только полноценная диагностика позволяет его определить.

Что входит в диагностику выпадения волос

Для постановки точного диагноза требуется комплексный подход. Первый этап — консультация трихолога, который проводит визуальный осмотр и уточняет анамнез пациента. Далее могут назначаться следующие исследования:

• Общий анализ крови — для выявления воспалительных процессов и анемии;
• Биохимический анализ — даёт представление о работе печени, почек и уровня белков;
• Ферритин и сывороточное железо — важны при подозрении на железодефицит;
• Гормональный профиль — уровень ТТГ, Т3, Т4, эстрогенов, прогестерона, пролактина;
• Витамин D и B12 — их дефицит нередко сопровождается выпадением волос;
• Анализ на цинк и магний — микроэлементы, влияющие на здоровье кожи головы и структуру волос.

Дополнительно могут проводиться инструментальные методы: фототрихограмма, дерматоскопия, трихоскопия. Это помогает выявить форму алопеции, фазу роста волос, активность фолликулов.

Как лечить выпадение волос у женщин: эффективные подходы

Правильный подбор метода лечения возможен только после полной диагностики. Пытаться самостоятельно подобрать средство — неэффективно и в ряде случаев может ухудшить ситуацию. Современная трихология предлагает комплексный подход, учитывающий как внутренние, так и внешние факторы, влияющие на выпадение волос у женщин.

Коррекция питания и восполнение дефицитов

Нарушения обмена веществ и нехватка питательных веществ — частая причина диффузного выпадения волос. У женщин, особенно в возрасте от 25 до 45 лет, часто наблюдаются сниженные уровни железа, витамина D, биотина и цинка. Это приводит к ухудшению структуры волоса, замедлению роста и активации фолликулов в фазе покоя.

На основе анализов трихолог может назначить:

• Железо (в форме солей железа или хелатов);
• Витамин D — в суточной дозировке, соответствующей выявленному уровню;
• Цинк, селен, магний — при подтверждённом дефиците;
• Омега-3 жирные кислоты — для питания кожи и волосяного фолликула;
• Аминокислоты и белок — особенно важны при вегетарианском или ограниченном питании.

Важно: приём любых добавок без диагностики нецелесообразен.

Медикаментозное лечение

Если выпадение волос у женщин вызвано гормональными нарушениями, требуется участие эндокринолога или гинеколога. Возможны следующие назначения:

• Комбинированные оральные контрацептивы — при андрогензависимой алопеции;
• Антиандрогены (по показаниям);
• Препараты для стабилизации щитовидной железы — при гипотиреозе или тиреотоксикозе;
• Лекарственные средства, регулирующие уровень пролактина.

Местные препараты, которые часто применяются в трихологии:

• Миноксидил 2% или 5% — активатор роста волос. Назначается при андрогенетической алопеции;
• Лосьоны с экстрактами растений, аминокислотами, пептидами;
• Медицинские шампуни с кератинами, никотинамидом, протеинами шелка.

Ни одно наружное средство не устраняет внутреннюю проблему, но может замедлить выпадение волос и простимулировать рост новых волос в комплексе с системной терапией.

Физиотерапия

Аппаратные методы широко применяются как дополнение к основному лечению:

• Мезотерапия — введение активных веществ в кожу головы;
• Плазмотерапия (PRP) — инъекции собственной плазмы крови, богатой факторами роста;
• Лазеротерапия — активизирует микроциркуляцию и усиливает питание волосяных луковиц;
• Дарсонваль — используется для нормализации работы сальных желёз и сосудистого тонуса кожи головы.

Показания и кратность процедур определяет врач индивидуально. Важно помнить, что физиолечение имеет накопительный эффект и требует регулярности.

Ошибки при самолечении

Пациентки часто начинают лечение самостоятельно, ориентируясь на рекламу, советы в интернете или рекомендации знакомых. Это может привести к потере времени, прогрессированию проблемы и развитию рубцовых форм облысения, при которых восстановление уже невозможно.

Распространённые ошибки:

• Использование неподходящих препаратов;
• Приём витаминов без анализов;
• Игнорирование эндокринных и гинекологических нарушений;
• Попытки ускорить рост волос агрессивными средствами;
• Применение народных рецептов без понимания их действия.

Когда нужно срочно обращаться к врачу

Есть ситуации, при которых откладывать визит к специалисту нельзя:

• Сильное выпадение волос, продолжающееся более 2–3 недель;
• Появление залысин или участков полного отсутствия волос;
• Ухудшение состояния кожи головы: зуд, покраснение, шелушение;
• Возникновение проблемы на фоне смены гормонального статуса (беременность, роды, менопауза);
• Генетическая предрасположенность к облысению по женскому типу.

В таких случаях необходимо не только пройти диагностику, но и начать лечение как можно раньше — это существенно увеличивает шансы на восстановление волос.

Какой прогноз при лечении выпадения волос

Результат терапии зависит от правильной постановки диагноза, длительности заболевания, возраста пациентки и соблюдения рекомендаций врача. В большинстве случаев, особенно при диффузных формах алопеции, волосы восстанавливаются полностью. При андрогенетических формах возможно лишь частичное улучшение или стабилизация процесса.

Чем раньше женщина обратится к врачу, тем эффективнее будет программа восстановления.

Если вы замечаете, что волосы стали быстро выпадать, пробор стал шире, а общее состояние кожи головы ухудшилось, стоит обратиться к профессионалам. Специалисты «Эстклиник» помогут точно определить причины выпадения волос, проведут полноценную диагностику и предложат индивидуальный план лечения, соответствующий вашему состоянию здоровья. Записаться на приём к трихологу можно здесь.