Системные ретиноиды: вся правда об изотретиноине. Разбор мифов от врача - дерматовенеролога.

Системные ретиноиды (изотретиноин) - это, наверное, самая «обросшая» мифами и легендами группа препаратов в дерматологии. На приёме, как врач-дерматовенеролог, я часто сталкиваюсь со множеством «ужасных последствий и побочек», которые очень тревожат пациентов перед курсом приёма данных препаратов. И этот страх вполне понятен, ведь интернет до сих пор «пестрит» заголовками: «От ретиноидов точно отвалится печень!».

Поэтому сегодня я постараюсь развеять большинство самых распространенных мифов и страхов среди пациентов.

Миф №1 — «Печени точно конец»

Это то, что я слышу, пожалуй, чаще всего. Но реальность совсем иная. Системный изотретиноин (ретиноид), как и большинство препаратов, действительно метаболизируется печенью, но правда такова, что перед курсом приёма мы обязательно полностью разбираем ваш анамнез, узнаем о наличии (или отсутствии) хронических заболеваний, и сам курс приёма и дозировка препарата всегда рассчитываются индивидуально под ваш организм. Более того, на курсе приёма каждые полтора-два месяца мы обязательно контролируем показатели печени (такие как АЛТ, АСТ и т. д.).

 Миф №2 — «Эти таблетки приводят к бесплодию!»

Часто я слышу на приёме о том, что после курса нельзя будет беременеть несколько лет или то, что системные ретиноиды могут привести к бесплодию. Препарат обладает тератогенным эффектом (вызывает пороки развития плода) и противопоказан только для уже беременных девушек. Поэтому в ходе сбора анамнеза мы также обязательно уточняем данные о беременности сейчас или о планах забеременеть в ближайшее время. На долгосрочную репродуктивную функцию или качество яйцеклеток он не влияет. Через месяц после последней таблетки препарат полностью выводится из организма.

Миф №3 — «Волосы, зубы — всё точно испортится, и вообще я слышал(а), что ретиноиды вызывают депрессию!»

Выпадение волос (диффузная алопеция) действительно встречается после окончания курса приёма изотретиноина, но это выпадение волос носит обратимый характер и не требует специфического лечения. Зубы также никак не страдают от грамотно подобранных дозировок с дерматологом.

Связь изотретиноина с депрессией до сих пор является предметом дискуссий. Крупные исследования часто показывают обратное: когда кожа очищается, психологическое состояние пациента, годами страдавшего от акне, только улучшается.

Миф №4 — «После курса всё вернётся!»

«Как только я перестану принимать препараты, прыщи вылезут снова на следующий день!» — также нередко звучит на приёме. Реальность же такова, что при наборе правильной кумулятивной (суммарной) дозы риск рецидива минимален. Более того, завершив курс лечения, я всегда назначаю поддерживающую наружную терапию для того, чтобы еще больше минимизировать риск рецидива.

И помните одну замечательную фразу: «Всё — яд, всё — лекарство; то и другое определяет доза».

С радостью жду вас на приёме в медицинском центре «ЭСТклиник»!