Причины выпадения волос: от стресса до гормональных нарушений

Выпадение волос — одна из самых частых жалоб, с которой пациенты обращаются к врачу-трихологу. Проблема не только эстетическая, но и медицинская: нередко выпадение — это первый симптом внутренних нарушений. Понимание того, почему волосы начинают выпадать, какие существуют причины выпадения, и как можно остановить процесс, требует системного подхода, который сочетает знания из дерматологии, эндокринологии, гастроэнтерологии и психосоматики.

Как отличить норму от патологии?

В день человек теряет в среднем от 50 до 100 волос. Это естественный процесс обновления. Однако если на голове начинают появляться залысины, проборы становятся шире, волосы пачками остаются на расчёске или подушке — речь уже идёт о патологическом процессе. Особенно если наблюдается сильное выпадение волос в течение нескольких недель подряд.

Какие бывают виды выпадения волос?

Существует множество классификаций алопеций, но основными считаются:

• Андрогенетическая алопеция — наследственный вид облысения, чаще наблюдаемый у мужчин, но встречающийся и у женщин;
• Диффузное выпадение — равномерное поредение волос на голове, вызванное стрессом, нехваткой витаминов, операциями, инфекциями;
• Очаговая алопеция — выпадение пучков волос на голове с образованием округлых залысин;
• Цикатрициальная (рубцовая) алопеция — редкий вид, при котором происходит необратимое повреждение волосяных фолликулов.

Каждому типу выпадения соответствуют свои причины и тактика лечения, поэтому важно правильно определить форму процесса.

Причины выпадения волос: общая классификация

Основные причины выпадения волос можно условно разделить на внутренние и внешние.

Внутренние причины:

1. Гормональные нарушения. Особенно чувствительны к гормонам женщины. После родов, при синдроме поликистозных яичников, при климаксе нередко наблюдается облысение. У мужчин проблема связана с повышенной активностью дигидротестостерона.
2. Заболевания щитовидной железы. Как гипо-, так и гипертиреоз могут вызывать выпадение.
3. Нарушения пищеварения. Плохое усвоение белка, железа, цинка и витаминов группы B может привести к выпадению волос. Особенно часто это наблюдается при гастрите, целиакии, дисбактериозе.
4. Аутоиммунные процессы. Очаговая алопеция может быть следствием сбоя в иммунной системе.
5. Дефицит железа и анемия. Низкий уровень гемоглобина и ферритина напрямую влияет на количество волос на голове.

Внешние факторы:

• Стресс. Психоэмоциональные перегрузки нарушают работу нервной системы и сосудистого тонуса кожи головы, что сказывается на питании волосяных луковиц.
• Неправильный уход. Частое окрашивание, термическое воздействие, агрессивные шампуни ухудшают состояние волос.
• Прием лекарств. Антидепрессанты, химиотерапевтические препараты, ретиноиды и гормоны могут вызывать выпадение.
• Неполноценное питание. Диеты с недостатком белка, жиров, витаминов и микроэлементов приводят к проблемам с волосами.

Особенности выпадения у женщин и мужчин

У женщин чаще наблюдается диффузное выпадение волос, связанное с гормональными и эндокринными причинами, стрессами, железодефицитом. У мужчин выпадение часто носит андрогенетический характер — залысины формируются в области висков и макушки, прогрессируя без лечения.

Как выявить причину выпадения волос?

Одним из важнейших этапов является диагностика. Без неё невозможно правильно подобрать метод и лечение. На приеме у трихолога обязательно проводится:

• Сбор анамнеза — врач уточняет длительность выпадения, наличие стрессов, заболеваний, операций;
• Осмотр кожи головы и волос;
• Назначение анализов, среди которых:
• общий анализ крови,
• ферритин, железо, трансферрин,
• гормоны щитовидной железы,
• половые гормоны (по показаниям),
• витамин D,
• биохимический анализ крови.

Что важно знать о диагностике?

Многие пациенты удивляются, зачем сдавать анализы при проблеме с волосами. Однако только лабораторное обследование помогает выявить скрытые заболевания, которые могут не проявляться внешне, но влиять на состояние волосяного фолликула.

В некоторых случаях назначается трихограмма — метод изучения структуры волос под микроскопом, который позволяет определить процент волос в фазах роста и покоя. Это помогает оценить активность выпадения и подобрать метод лечения.

Лечение выпадения волос: какие методы действительно работают?

Подход к лечению всегда зависит от причины выпадения. Универсального средства не существует — важно устранить первичный фактор, который влияет на работу волосяных фолликулов. Терапия может включать в себя как медикаментозные препараты, так и физиотерапевтические процедуры, изменение рациона, коррекцию образа жизни.

Консервативные методы лечения

Если выпадение волос связано с дефицитом витаминов и микроэлементов, назначаются соответствующие комплексы. Чаще всего в схему входят:

• Железо — при подтверждённой анемии или низком уровне ферритина;
• Цинк и медь — важны для нормального роста волос на голове;
• Витамины группы B — улучшают кровоснабжение кожи головы;
• Витамин D — особенно актуален в северных регионах и в зимний период;
• Аминокислоты и белок — для восстановления структуры волоса.

Если выявлены гормональные сбои, назначается терапия, направленная на стабилизацию гормонального фона. У женщин это может быть коррекция уровня эстрогенов и прогестерона, у мужчин — снижение уровня дигидротестостерона.

Внешние средства

Они применяются в качестве дополнения к системной терапии. Среди эффективных:

• Миноксидил — препарат с доказанной эффективностью при андрогенетической и диффузной алопеции;
• Лосьоны и ампулы с пептидами, аминокислотами, витаминами;
• Мягкие бессульфатные шампуни;
• Сыворотки с активными компонентами для стимулирования роста.

Важно понимать: никакое наружное средство не сможет остановить выпадение, вызванное внутренними нарушениями. Поэтому их применение всегда должно быть дополнением, а не заменой системного лечения.

Физиотерапия и инъекционные методы

Современные методики в трихологии активно используют аппаратные и инъекционные технологии. Среди наиболее востребованных:

• Мезотерапия — внутрикожные инъекции витаминных коктейлей;
• Плазмотерапия (PRP) — введение обогащённой тромбоцитами плазмы собственной крови пациента;
• Дарсонваль — импульсные токи, стимулирующие кровообращение;
• Лазерная терапия — улучшает обмен веществ в коже головы.

Процедуры позволяют улучшить питание волосяных фолликулов, активизировать «спящие» луковицы, продлить фазу роста волос. Однако они эффективны только при точной диагностике и при условии устранения причины выпадения.

Когда требуется пересадка волос?

Если терапевтическое лечение не приносит результата, а количество волос на голове продолжает снижаться, возможно рассмотрение хирургического метода — пересадки волос. Современные технологии позволяют добиться естественного результата без видимых шрамов. Операция проводится амбулаторно, под местной анестезией.

Однако пересадка не отменяет необходимости дальнейшего наблюдения у врача-трихолога, поскольку она не влияет на прогрессирование заболевания, вызвавшего облысение.

Профилактика: что делать, чтобы не допустить потери волос?

Предотвратить проблему выпадения легче, чем лечить её последствия. Рекомендуется:

• Регулярно проходить профилактическое обследование: сдавать анализы крови (общий, биохимический, на железо, витамин D);
• Следить за рационом: достаточное количество белка, жиров, витаминов и минералов — основа здоровья кожи и волос;
• Избегать жёстких диет и резкой потери веса;
• Уменьшить уровень стресса: физическая активность, полноценный сон, работа с психологом;
• Бережно ухаживать за волосами — минимизировать окрашивание, не злоупотреблять утюжками, плойками, химическими средствами;
• Использовать мягкие шампуни без сульфатов, отдушек и агрессивных компонентов.

Когда нужно обращаться к трихологу?

Если в течение месяца вы замечаете большое количество волос на подушке, в ванной, на расчёске, если пробор стал шире, а на голове появились залысины — не стоит ждать. Особенно если у вас были операции, хронические заболевания, гормональные сбои, перенесён стресс. Чем раньше будет проведена диагностика, тем выше шансы сохранить волосы.

Врач-трихолог поможет определить причину, назначит индивидуальное лечение и подберёт эффективную программу восстановления. Не стоит заниматься самолечением — это может усугубить выпадение и привести к необратимым последствиям.

Если вы столкнулись с проблемой потери волос, не откладывайте визит к специалисту. Узнать больше о приёме трихолога и доступных методах лечения вы можете на странице нашей клиники.